A Britam Mocambique está a recrutar um (1) Analista de Casos Clínicos para Maputo.
Responsabilidades:
- Realizar visitas de assistenciais a pacientes internados em hospitais.
- Estabelecer contacto com os médicos sobre a gestão diária dos pacientes e obter relatórios médicos/duração esperada da internação, quando indicado.
- Verificar e validar os documentos de sinistros médicos antes do submeter.
- Desenvolver e manter um banco de dados mensal sobre admissões, grandes sinistros e tempo de permanência prolongado.
- Lançamento de dados de registo de sinistros médicos.
- Emitir cartas de compromisso/ recusa prontamente ao hospital de acordo com a apólice.
- Responder a consultas/dúvidas de clientes, intermediários e prestadores de serviços.
- Auscultar feedback dos clientes admitidos sobre a qualidade e o âmbito dos serviços recebidos dos prestadores de serviços.
- Entrar em contacto com os hospitais para o envio imediato de facturas.
- Garantir que os hospitais cobram correctamente com base nas aprovações do sistema de saúde (anexadas ao envio das facturas).
- Trabalhar com colegas do departamento médico para garantir a gestão eficaz dos principais programas de saúde, incluindo, mas não se limitando ao programa de bem-estar (gestão de doenças crónicas), acampamentos/feiras de saúde e cessões de educação aos membros.
Requisitos:
- Nível superior completo em Medicina ou áreas afins;
- 4 anos de experiência em gestão de casos clínicos e avaliação de sinistros médicos numa seguradora.
Candidatura:
Os candidatos interessados e que reúnam os requisitos deverão enviar as suas candidaturas para o endereço electrónico: recrutamento@britam.com indicando no assunto: “Vaga Analista de Casos Clínicos”.
DATA LIMITE DE CANDIDATURA: até o dia 13 de junho de 2025
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