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Home Vagas Maputo

A SDO está a recrutar (1) Enfermeiro

Jorge Muchacuar by Jorge Muchacuar
15 de Julho, 2025

A SDO Moçambique está a recrutar para o seu cliente, um (1) Enfermeiro para Maputo.

Responsabilidades:

  • Analisar e validar a documentação médica recebida para reembolso ou facturação;
  • Verificar se os procedimentos realizados estão de acordo com as coberturas contratadas;
  • Emitir parecer técnico sobre autorizações, recusas ou reembolsos;
  • Identificar possíveis inconformidades ou fraudes;
  • Prestar suporte técnico às áreas de atendimento ao cliente;
  • Analisar os processos de sinistro com tempos de tratamento desviantes face às médias aceitáveis para cada código de diagnóstico, de forma a encontrar as melhores soluções terapêuticas;
  • Definir e implementar medidas para controlo clínico dos processos de sinistro, de forma a reduzir os processos com desvio;
  • Preparar os processos de sinistro para análise pela equipa médica, sempre que a esfera de análise e intervenção extravase as atribuições da equipa de enfermeiros;
  • Divulgar aos prestadores clínicos da rede, linhas orientadoras para alinhamento do processo, de acordo com a decisão estratégica da área de negócio;
  • Participar em reuniões com prestadores clínicos, para análise dos processos de sinistro em gestão, procedimentos utilizados e correcção dos mesmos, sempre que aplicável;
  • Participar em reuniões com as áreas de medicina do trabalho dos Clientes, para discussão dos processos de sinistro e em gestão, orientação clínica identificação das oportunidades de melhoria;
  • Analisar e decidir sobre pré-autorizações de actos médicos, delegados na equipa de enfermeiros.

Requisitos:

  • Curso Médio em Enfermagem Geral e Técnico de Medicina;
  • No mínimo 3 anos de experiência na área;
  • Conhecimentos da língua Portuguesa e Inglesa.

Candidatura:

Candidatar-se no site da empresa

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